MGS

Gestion des contrats et des sinistres

C’est l'un des modules de base et un système de gestion santé convergent. Il offre une connexion entre les partenaires en temps réel. Toute action effectuée par le partenaire est automatiquement visible par les autres en temps réel. Il dispose d’un puissant moteur de règles permettant de s’adapter aisément aux besoins de gestion des assurances : l’implémentation des barèmes, des polices et des tarifs. Il contient de multiples fonctions qui sont entre autres :


  la Gestion des contrats, des polices et des assurés,
  l’implémentation des barèmes de polices,
  la configuration des tarifs conventionnés,
  l’edition de factures prestataires et le paiement des chèques,
  la gestion de sinistres en tiers payant ou par remboursement.

L’analyse décisionnelle

C'est un outil d’anticipation qui permet à l’assureur de pouvoir prendre le plutôt possible, des décisions d’une grande importance en suivant des tableaux de bord sur les consommations et la rentabilité. Il permet d’établir des mesures de sécurités en fixant des règles pour le maintien et la croissance de ses revenus. L’assureur peut suivre les polices, les familles bénéfiques et ceux qui sont susceptibles d'occasionner des pertes.
Le module Décisionnel a été introduit à partir de la version 3 de MGS. Il permet de monitorer la gestion de la santé à l’aide de tableaux de bord et de rapports fournis en temps réel :


  la Situation générale de l’activité à date,
  le Graphe des incorporations des assurés,
  le ratio sinistre sur prime par police,
  la Répartition des consommations par type d’acte,
  les Contrats gagnés sur contrats perdus.

Self-care

Une plateforme destinée aux assurés. Le module Self-care permet à tous les assurés d’accéder aux informations telles que : les prestataires proches et les plus avantageux, ainsi que leurs prestations effectuées. Ce module accessible via internet et disponible sur mobile permet de :


  simplifier leurs accès au réseau de soins par zone géographique et GPS,
  maîtriser leur consommation en temps réel,
  évaluer les prestataires pour leurs prestations et identifier le coût des actes conventionnés des prestataires.

NOS REFERENCES






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